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思覺失調發病早 醫:長照須介入
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】針對衛福部日前公布健保花費前10大疾病排名,思覺失調症首進榜,三總精神科主治醫師楊聰財指出,思覺失調患者常出現幻聽等感官、思考障礙,其中只有約20%患者得以治癒,必須做好服藥一輩子的心理準備。輔大醫學院職能治療系系主任施以諾6日受訪時表示,思覺失調症好發於15至20歲,若無長照及時提供生活重建,將荒廢病人最精華的時光。
根據衛福部公布最新健保花費前10大疾病排名,思覺失調症年花費健保127億元,首度擠進第10名。針對思覺失調症的病徵,楊聰財表示,為將精神分裂症去汙名化,遂正名為思覺失調症,病徵為患者的知覺、感官和思考出現障礙,產生幻聽、幻覺,以及被害、嫉妒等妄想症,並包括現實感不好,社會功能降低。主要的病理原因是慢性腦內分泌失調,多數研究指向神經傳導物質多巴胺分泌異常所致。
楊聰財舉奧斯卡得獎電影《美麗境界》裡的主角納許為例,納許是一名天才數學家,他對自己寄予厚望,希望幫國家破解蘇聯的密碼,幻想自己與國家情報機關交涉,掙扎在現實與幻覺之中。楊聰財表示,如同電影情節,思覺失調好發於20歲,遺傳、孤僻人格和負面環境都可能是罹病的原因,其中約95%的人知道自己得病,卻認為自己不需要接受治療。
「思覺失調不是單一症狀,每個患者有不同症狀,幻聽、妄想的程度也不一樣。」施以諾表示,思覺失調除進行藥物治療,還得搭配職能治療、團體治療、娛樂治療和生活重建(Lifestyle Redesign)。但施以諾指出,病狀能夠很快改善,但人卻不一定會好,「醫師往往只看到他的病,卻沒看到這個人未來的困境。」
施以諾指出,思覺失調好發於在15至20歲,人活30、50年以上都有可能,等於人生最精華的時間都消耗在與疾病對抗上,即使治療好症狀,患者也很難再融入社會工作、建立人際關係。施以諾認為,現行的長照制度應及時提供康復之家等收容機構,根據患者不同的狀況,設計專屬的職能治療,透過專注度等訓練,協助患者減緩生活因疾病受到的衝擊,最後順利回歸社會。
「社會常對思覺失調貼負面標籤,卻又不給予協助。」施以諾強調,思覺失調患者並無明顯攻擊性,希望社區能以更寬大的心胸接納這些患者,建立社區機構加以輔導。楊聰財醫師也建議,家屬除陪伴和鼓勵患者按時服藥、作息規律、運動外,患者也非常需要工作坊的訓練。
NBA季後賽》鵜鶘踢館2連勝到手 拓荒者季後賽絕對劣勢
季後賽首輪出現爆冷的戰局,西區第3的波特蘭拓荒者首輪面對第6種子的紐奧良鵜鶘,繼首戰雙方激戰到最後一刻由鵜鶘拿下勝利後,第2戰拓荒者當然是全力應戰,至少留下主場1場勝利,系列戰才不至於陷入絕對劣勢,但拓荒者雙槍狀況低迷,合計39投只命中16球,最後鵜鶘就以111比102拿下對戰2連勝,系列戰取得2比0的領先,還有3、4兩戰的主場優勢。
鵜鶘本場比賽最讓人驚艷的是先發雙衛朗多(Rajon Rondo)準大三元的16分10籃板9助攻表現,搭配得分後衛哈樂戴(Jrue Holiday)轟下33分,當家中鋒戴維斯(Anthony Davis)22分13籃板保護禁區的表現下,拓荒者眾將幾乎沒有招架能力,只能拱手讓出主場2勝,首輪被淘汰的可能性大大提高。
強勢非傳統後衛打法,哈樂戴打傻拓荒者雙槍
除了單場33分好表現,哈樂戴今天也送出9次助攻,能裡能外的串連攻勢讓拓荒者後場只能俯首稱臣,最可怕的是哈樂戴全場得分中有20分集中在禁區的分,強勢的切入取分搭配能裡能外無法忽視的中鋒戴維斯,是這系列戰拓荒者對於鵜鶘完全無法招架的部分,防守方面朗多的經驗搭配哈樂戴厚實優異的體能,讓里拉德(Damian Lillard)以及麥凱輪(CJ McCollum)陷入進攻低迷狀態。
接下來2戰將回到鵜鶘主場進行,鵜鶘總教練簡崔(Alvin Gentry)在賽後被問到是否擔心球隊如同拓荒者一樣在無法確實保護主場的勝利時,簡崔則是非常有信心,認為鵜鶘是拓荒者的剋星,會在主場結束這個系列戰。
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(影音)來看看鵜鶘擊敗拓荒者的精彩畫面
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